ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
5 октября 2010 г. № 140
Об установлении типовых форм справок и разрешения
Изменения и дополнения:
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 10 июля 2012 г. № 78 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/26196 от 31.07.2012 г.) <W21226196>;
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 14 ноября 2012 г. № 113 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/26582 от 27.11.2012 г.) <W21226582>;
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 5 июня 2013 г. № 50 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/27631 от 25.06.2013 г.) <W21327631>;
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28 мая 2015 г. № 35 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/29979 от 09.06.2015 г.) <W21529979>;
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 11 июля 2016 г. № 34 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/31143 от 29.07.2016 г.) <W21631143>;
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 марта 2017 г. № 22 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/31925 от 04.04.2017 г.) <W21731925>;
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 10 апреля 2018 г. № 42 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/33190 от 01.06.2018 г.) <W21833190>;
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 7 мая 2020 г. № 46 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/35381 от 21.05.2020 г.) <W22035381>
 
На основании подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 1589, и части первой пункта 1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 23 сентября 2006 г. № 1251 «О делегировании полномочий Правительства Республики Беларусь на принятие нормативных правовых актов, устанавливающих типовые формы выдаваемых гражданам справок» Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить типовые формы:
справки о месте работы, службы и занимаемой должности согласно приложению 1;
справки о периоде работы, службы согласно приложению 2;
справки о выходе на работу, службу до истечения отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и прекращении выплаты пособия согласно приложению 3;
справки о необеспеченности ребенка в текущем году путевкой за счет средств государственного социального страхования в лагерь с круглосуточным пребыванием согласно приложению 4;
справки о невыделении путевки на детей на санаторно-курортное лечение и оздоровление в текущем году согласно приложению 4[1];
справки о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет согласно приложению 5;
справки о размере пенсии согласно приложению 6;
справки о неполучении пенсии согласно приложению 7;
справки о размере пособия на детей и периоде его выплаты согласно приложению 8;
справки о неполучении пособия на детей согласно приложению 8[1];
справки о периоде, за который выплачено пособие по беременности и родам, согласно приложению 9;
справки о размере (неполучении) пособия по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста, согласно приложению 10;
справки о размере повременных платежей в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью физического лица, не связанного с исполнением им трудовых обязанностей, назначенных в связи с ликвидацией юридического лица или прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, ответственных за вред, вследствие признания их экономически несостоятельными (банкротами), согласно приложению 11;
справки о размере ежемесячного денежного содержания согласно приложению 12;
справки об уплате обязательных страховых взносов в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь и о доходах, с которых они исчислены, лицам, уплачивающим обязательные страховые взносы самостоятельно, согласно приложению 13;
справки о направлении на альтернативную службу согласно приложению 13[1];
справки о размере заработной платы (денежного довольствия, ежемесячного денежного содержания) согласно приложению 13[2];
разрешения на снятие с учета в органах ГАИ автомобиля с соответствующей модификацией управления, переданного инвалиду в пользование, для реализации или сдачи автомобиля организациям Белорусского государственного объединения по заготовке, переработке и поставке лома и отходов черных и цветных металлов или организациям потребительской кооперации, а также организациям, входящим в состав участников холдинга «Белресурсы», согласно приложению 14.
2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
 
Министр	М.А.Щеткина	
 
СОГЛАСОВАНО
Министр обороны
Республики Беларусь
Ю.В.Жадобин
24.09.2010	СОГЛАСОВАНО
Председатель Комитета
государственной безопасности
Республики Беларусь
В.Ю.Зайцев
06.10.2010	
 	 	
СОГЛАСОВАНО
Министр
по чрезвычайным ситуациям
Республики Беларусь
Э.Р.Бариев
25.10.2010	СОГЛАСОВАНО
Министр внутренних дел
Республики Беларусь
А.Н.Кулешов
14.10.2010	
 	 	
СОГЛАСОВАНО
Председатель Государственного
пограничного комитета
Республики Беларусь
И.А.Рачковский
02.11.2010	СОГЛАСОВАНО
Первый заместитель
Министра финансов
Республики Беларусь
В.В.Амарин
02.11.2010	
 	 	
СОГЛАСОВАНО
Председатель
Брестского областного
исполнительного комитета
К.А.Сумар
28.09.2010	СОГЛАСОВАНО
Председатель
Витебского областного
исполнительного комитета
А.Н.Косинец
29.09.2010	
 	 	
СОГЛАСОВАНО
Председатель
Гомельского областного
исполнительного комитета
А.С.Якобсон
19.10.2010	СОГЛАСОВАНО
Председатель
Гродненского областного
исполнительного комитета
С.Б.Шапиро
07.10.2010	
 	 	
СОГЛАСОВАНО
Председатель
Минского областного
исполнительного комитета
Б.В.Батура
01.10.2010	СОГЛАСОВАНО
Председатель
Могилевского областного
исполнительного комитета
П.М.Рудник
04.10.2010	
 	 	
СОГЛАСОВАНО
Председатель
Минского городского
исполнительного комитета
Н.А.Ладутько
04.10.2010	 	

 	Приложение 1
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 № 140	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о месте работы, службы и занимаемой должности
____________ № ____
(дата)
 
_______________________	Адресат _________________	
(место выдачи справки)	 	
______________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
работает (проходит службу) в ___________________________________________________
(полное наименование организации)
в должности служащего (профессии рабочего), государственной или воинской должности, должности рядового и начальствующего состава____________________________________
(наименование должности служащего (профессии
______________________________________________________________________________
рабочего), государственной или воинской должности, должности рядового и начальствующего состава)
Дополнительные сведения ______________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ____ г.
Срок действия справки – бессрочно.
 
____________________________	 	_______________	 	_______________________	
(руководитель)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)	

 	Приложение 2
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 № 140	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о периоде работы, службы
____________ № ____
(дата)
 
_______________________	Адресат _________________	
(место выдачи справки)	 	
______________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
_________________________________ г.
(дата приема на работу, службу)
был(а) назначен(а) на должность служащего (принят(а) на работу по профессии рабочего), государственную или воинскую должность, должность рядового и начальствующего состава_______________________________________________________________________
(наименование должности служащего (профессии рабочего), государственной 
______________________________________________________________________________
или воинской должности, должности рядового и начальствующего состава)
в ____________________________________________________________________________
(полное наименование организации, структурного подразделения)
приказом от «__» ______________ ____ г. № __________ и ________________________ г.
(дата увольнения)
уволен(а) приказом от «__» _________________ ____ г. № ________
Дополнительные сведения ______________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ____ г.
Срок действия справки – бессрочно.
 
____________________________	 	_______________	 	_______________________	
(руководитель)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)	

 	Приложение 3
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 № 140	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о выходе на работу, службу до истечения отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и прекращении выплаты пособия
____________ № ____
(дата)
 
_______________________	Адресат _________________	
(место выдачи справки)	 	
______________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
«__» __________ ____ г. в соответствии с приказом от «__» ____________ ____ г. № ___ приступил(а) к работе (службе) по должности служащего (профессии рабочего), государственной или воинской должности, должности рядового и начальствующего состава _______________________________________________________________________
(наименование должности служащего (профессии рабочего),
______________________________________________________________________________
государственной или воинской должности, должности рядового и начальствующего состава)
______________________________________________________________________________
(полное наименование организации, структурного подразделения)
до истечения срока отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет (социального отпуска по уходу за детьми, предоставляемого по месту службы).
Выплата пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет прекращена с «__» ____________ ____ г.
Дополнительные сведения ______________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ____ г.
Срок действия справки – бессрочно.
 
____________________________	 	_______________	 	_______________________	
(руководитель)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)	

 	Приложение 4
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 № 140	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о необеспеченности ребенка в текущем году путевкой за счет средств государственного социального страхования в лагерь с круглосуточным пребыванием
____________ № ____
(дата)
 
_______________________	Адресат _________________	
(место выдачи справки)	 	
 
Ребенок _________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ребенка)
работающей(го) ______________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) матери (отца)
в ____________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
в текущем году путевкой за счет средств государственного социального страхования в лагерь с круглосуточным пребыванием не обеспечивался.
Дополнительные сведения ______________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ____ г.
Срок действия справки – бессрочно.
 
____________________________	 	_______________	 	_______________________	
(руководитель)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)	

 	Приложение 4[1]
к постановлению 
Министерства труда
и социальной защиты 
Республики Беларусь
05.10.2010 № 140 	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о невыделении путевки на детей на санаторно-курортное лечение 
и оздоровление в текущем году
____________ № ____
(дата)
 
____________________________	Адресат _________________	
(место выдачи справки)	 	
 
Ребенок _________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ребенка)
_____________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) матери (отца)
работающей(го) в _____________________________________________________________
(полное наименование организации)
в текущем году путевкой на детей на санаторно-курортное лечение и оздоровление не обеспечивался.
Дополнительные сведения ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на ___ ___________ ____ г.
Срок действия справки – бессрочно.
 
_________________________	_______________	________________________	
(руководитель)	(подпись)	(инициалы, фамилия)	

 	Приложение 5
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 № 140	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет
____________ № ____
(дата)
 
_______________________	Адресат _________________	
(место выдачи справки)	 	
______________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
работающая(ий) (проходящая(ий) службу) _________________________________________
(наименование должности служащего (профессии 
______________________________________________________________________________
рабочего), государственной или воинской должности, должности рядового и начальствующего состава) 
______________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
в соответствии с приказом от «__» _________ ____ г. № __________ находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет (социальном отпуске по уходу за детьми, предоставляемом по месту службы) с «__» ___________ ___г., 
ребенок _____________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), дата рождения ребенка)
Дополнительные сведения ______________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ____ г.
Срок действия справки – бессрочно.
 
____________________________	 	_______________	 	_______________________	
(руководитель)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)	

 	Приложение 6
к постановлению 
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь 
05.10.2010 № 140 
(в редакции постановления 
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь 
22.03.2017 № 22) 	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о размере пенсии
_________________________	 	№ ________________	
(дата)	 	 	
 
____________________________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) пенсионера)
проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________________
____________________________________________________________________________,
получал(а) пенсию ____________________________________________________________.
(вид пенсии)
За период с ___________________ по _____________________ пенсия начислена в общей сумме ______________________________________________________________________, 
(цифрами и прописью)
в том числе:
 
Год 	 	 	 	
Январь	 	 	 	
Февраль 	 	 	 	
Март 	 	 	 	
Апрель 	 	 	 	
Май 	 	 	 	
Июнь 	 	 	 	
Июль 	 	 	 	
Август 	 	 	 	
Сентябрь 	 	 	 	
Октябрь 	 	 	 	
Ноябрь 	 	 	 	
Декабрь 	 	 	 	
ИТОГО 	 	 	 	
 
Срок действия справки – бессрочно.
 
_______________________	_______________________	_______________________	
(руководитель)	(подпись)	(инициалы, фамилия)	
 	М.П.	 	

 	Приложение 7
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 № 140	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о неполучении пенсии
____________ № ____
(дата)
 
_______________________	Адресат _________________	
(место выдачи справки)	 	
______________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________________
______________________________________________________________________________
на учете в ____________________________________________________________________
(наименование органа, назначающего и выплачивающего пенсию)
не состоит и пенсию не получает.
Справка выдана по состоянию на «__» ___________ 20__ г.
Срок действия справки – бессрочно.
 
____________________________	 	_______________	 	_______________________	
(руководитель)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)	
 	 	М.П.	 	 	

 	Приложение 8
к постановлению 
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь 
05.10.2010 № 140 
(в редакции постановления
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь
28.05.2015 № 35) 	
 
Типовая форма
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о размере пособия на детей и периоде его выплаты
_________________ № _________________
(дата)
 
________________________	Адресат ___________________	
(место выдачи справки)
_____________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающей(му) по адресу: ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
на ребенка ___________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
___________________________________________________ _________ года рождения[1]
в период с «___» ______________ _____ г. по «___» ______________ ____ г.[2] 
(указывается период, требуемый адресату)
выплачены государственные пособия:
пособие женщинам, ставшим на учет в организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности, в размере _______________________________________
____________________________________________________________________________;
пособие в связи с рождением ребенка в размере _______________________________;
пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, пособие семьям на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребенка в возрасте до 3 лет, пособие на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей, пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, пособие на ребенка в возрасте до 18 лет, инфицированного вирусом иммунодефицита человека[3], в общей сумме _____________________, в том числе по месяцам:
 
Год	20___	20___	
Январь	 	 	
Февраль	 	 	
Март	 	 	
Апрель	 	 	
Май	 	 	
Июнь	 	 	
Июль	 	 	
Август	 	 	
Сентябрь	 	 	
Октябрь	 	 	
Ноябрь	 	 	
Декабрь	 	 	
ИТОГО	 	 	
 
из них ___________________ выплачено по нормам статей 21, 22 Закона Республики Беларусь от 6 января 2009 г. № 9-З «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий»[4].
Дополнительные сведения _____________________________________________________
(в случае выплаты пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет
____________________________________________________________________________.
указывается фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет, и др.)
Выплата государственного пособия _____________________________________________
(вид государственного пособия)
прекращена с «___» ______________ _____ г.
Справка выдана по состоянию на «___» ______________ _____ г.
Срок действия справки – бессрочно.
Фамилия, инициалы специалиста, составившего справку ___________________________
телефон _________________________.

(руководитель)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)	
 	 	 	 	 	
(главный бухгалтер)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)5	
 
______________________________
1 Справка выдается на каждого ребенка. При выплате пособия семьям на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребенка в возрасте до 3 лет справка выдается на ребенка в возрасте от 3 до 18 лет, на которого при назначении такого пособия представлено свидетельство о рождении.
2 В случае прекращения выплаты государственных пособий в связи с изменением места их выплаты период выплаты указывается за последний месяц.
3 Нужное подчеркнуть.
4 Указывается сумма выплаченного пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет в части, превышающей общеустановленный размер пособия, – в случае выплаты такого пособия в размере 150 процентов от размера, установленного законодательством о государственных пособиях семьям, воспитывающим детей, лицам, постоянно (преимущественно) проживающим на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению в зоне последующего отселения или в зоне с правом на отселение.
5 Подпись главного бухгалтера не требуется при выдаче справки органами по труду, занятости и социальной защите.

 	Приложение 8[1]
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь 05.10.2010 № 140
(в редакции постановления
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь
07.05.2020 № 46) 	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о неполучении пособия на детей
____________ № ____
(дата)
 
_______________________	Адресат _________________	
(место выдачи справки)	 	
 
____________________________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
проживающему(ей) по адресу: __________________________________________________
____________________________________________________________________________,
в ___________________________________________________________________________
(наименование органа, организации по месту выдачи справки)
в период с ___ ______________ _____ г. по __ ____________ ____ г.
(указывается период, требуемый адресату)
государственные пособия:
пособие женщинам, ставшим на учет в организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности;
пособие в связи с рождением ребенка;
пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет;
пособие семьям на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребенка в возрасте до 3 лет;
пособие на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей;
пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет не назначались и не выплачивались*.
 
Справка выдана по состоянию на ___ ___________ 20__ г.
Срок действия справки – бессрочно.
 
_______________________	_______________	_______________________	
(руководитель)	(подпись)	(инициалы, фамилия)	
 
______________________________
* В случае назначения одного или нескольких государственных пособий, указанных в настоящей справке, такое пособие (пособия) зачеркивается (исключается).

 	Приложение 9
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 № 140	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о периоде, за который выплачено пособие по беременности и родам
_________________ № _________________
(дата)
 
________________________	Адресат _________________	
(место выдачи справки)	 	
______________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающей по адресу: _______________________________________________________
______________________________________________________________________________
(название организации, которая выплатила пособие)
выплачено пособие по беременности и родам за период с «__» ___________ 20__ г. по «__» _______________ 20__ г.
Дополнительные сведения ________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Срок действия справки – бессрочно.
 
____________________________	 	_______________	 	_______________________	
(руководитель)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)	
____________________________	 	_______________	 	_______________________	
(главный бухгалтер)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)	

 	Приложение 10
к постановлению 
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь 
05.10.2010 № 140 
(в редакции постановления 
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь 
22.03.2017 № 22) 	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о размере (неполучении) пособия по уходу за инвалидом I группы
либо лицом, достигшим 80-летнего возраста
_________________________	 	№ ________________	
(дата)	 	 	
 
____________________________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________________
____________________________________________________________________________,
получал(а)/не получал(а) пособие по уходу за инвалидом I группы, лицом, достигшим 
80-летнего возраста.
За период с ___________________ по _____________________ пособие начислено в общей сумме ______________________________________________________________________,
(цифрами и прописью)
в том числе:
 
Год 	 	 	 	
Январь	 	 	 	
Февраль 	 	 	 	
Март 	 	 	 	
Апрель 	 	 	 	
Май 	 	 	 	
Июнь 	 	 	 	
Июль 	 	 	 	
Август 	 	 	 	
Сентябрь 	 	 	 	
Октябрь 	 	 	 	
Ноябрь 	 	 	 	
Декабрь 	 	 	 	
ИТОГО 	 	 	 	
 
Срок действия справки – бессрочно.
 
_______________________	_______________________	_______________________	
(руководитель)	(подпись)	(инициалы, фамилия)	
 	М.П.	 	

 	Приложение 11
к постановлению 
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь 
05.10.2010 № 140 
(в редакции постановления 
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь 
22.03.2017 № 22) 	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о размере повременных платежей в возмещение вреда, причиненного жизни 
или здоровью физического лица, не связанного с исполнением им трудовых 
обязанностей, назначенных в связи с ликвидацией юридического лица
или прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, ответственных за вред, вследствие признания их экономически 
несостоятельными (банкротами)
_________________________	 	№ ________________	
(дата)	 	 	
 
____________________________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, 
которому назначены повременные платежи)
проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________________
____________________________________________________________________________,
получал(а) повременные платежи.
За период с ______________________ по ______________________ повременные платежи начислены в общей сумме ______________________________________________________,
(цифрами и прописью)
в том числе:
 
Год 	 	 	 	
Январь	 	 	 	
Февраль 	 	 	 	
Март 	 	 	 	
Апрель 	 	 	 	
Май 	 	 	 	
Июнь 	 	 	 	
Июль 	 	 	 	
Август 	 	 	 	
Сентябрь 	 	 	 	
Октябрь 	 	 	 	
Ноябрь 	 	 	 	
Декабрь 	 	 	 	
ИТОГО 	 	 	 	
 
Срок действия справки – бессрочно.
 
_______________________	_______________________	_______________________	
(руководитель)	(подпись)	(инициалы, фамилия)	
 	М.П.	 	

 	Приложение 12
к постановлению 
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь 
05.10.2010 № 140 
(в редакции постановления 
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь 
22.03.2017 № 22) 	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о размере ежемесячного денежного содержания
_________________________	 	№ ________________	
(дата)	 	 	
 
____________________________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, 
которому назначено ежемесячное денежное содержание)
проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________________
____________________________________________________________________________,
получал(а) ежемесячное денежное содержание.
За период с ______________________ по _____________________ ежемесячное денежное содержание начислено в общей сумме ___________________________________________,
(цифрами и прописью)
в том числе:
 
Год 	 	 	 	
Январь	 	 	 	
Февраль 	 	 	 	
Март 	 	 	 	
Апрель 	 	 	 	
Май 	 	 	 	
Июнь 	 	 	 	
Июль 	 	 	 	
Август 	 	 	 	
Сентябрь 	 	 	 	
Октябрь 	 	 	 	
Ноябрь 	 	 	 	
Декабрь 	 	 	 	
ИТОГО 	 	 	 	
 
Срок действия справки – бессрочно.
 
_______________________	_______________________	_______________________	
(руководитель)	(подпись)	(инициалы, фамилия)	
 	М.П.	 	

 	Приложение 13
к постановлению 
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь 
05.10.2010 № 140	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
об уплате обязательных страховых взносов в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь и о доходах, с которых они исчислены, лицам, уплачивающим обязательные страховые взносы самостоятельно
_________________ № _________________
(дата)
 
___________________________	Адресат _______________________	
(место выдачи справки)	 	
______________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
______________________________________________________________________________
(вид деятельности плательщика)
проживающая(ий) по адресу: ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Учетный номер плательщика ____________________________________________________
Обязательные страховые взносы за _______________________________________________
(указывается необходимый период)
уплачены из следующих доходов: 
 
Периоды, за которые уплачены обязательные страховые взносы
(с … по …)	Сумма уплаченных обязательных страховых взносов	Доход, с которого исчислены обязательные страховые взносы	

ИТОГО	 	 	

Справка выдана по состоянию на «__» ____________ _____ г.
Срок действия справки – бессрочно.
_________________________	_______________	_________________________	
(руководитель)	(подпись)	(инициалы, фамилия)	
 	М.П.	 	

 	Приложение 13[1]
к постановлению
Министерства труда 
и социальной защиты
Республики Беларусь 
05.10.2010 № 140 
(в редакции постановления
Министерства труда 
и социальной защиты
Республики Беларусь 
11.07.2016 № 34) 	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
Справка
о направлении на альтернативную службу
____________ № ____
(дата)
 
________________________	Адресат _____________________________	
(место выдачи справки)	 	
 
_____________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), дата рождения)
проживающему по адресу: ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
решением ________________________________________________ районной (городской)
(наименование)
призывной комиссии от ___ __________________ ____ г. № ____ воинская служба заменена альтернативной службой.
 
Направлен для прохождения альтернативной службы ______._______._______
(день убытия к месту прохождения
альтернативной службы)
Дополнительные сведения ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
 
Срок действия справки – на период службы.
 
____________________________	 	_______________	 	_______________________	
(руководитель)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)	
 	 	М.П.	 	 	

 	Приложение 13[2]
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь 05.10.2010 № 140
(в редакции постановления
Министерства труда 
и социальной защиты 
Республики Беларусь
07.05.2020 № 46) 	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
СПРАВКА
о размере заработной платы (денежного довольствия, 
ежемесячного денежного содержания)
____________ № ____
(дата)
 
________________________	Адресат _____________________________	
(место выдачи справки)	 	
 
_____________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
работает (проходит службу) в ___________________________________________________
(полное наименование организации)
в должности служащего (профессии рабочего), государственной или воинской должности, должности рядового и начальствующего состава ___________________________________
(наименование должности
_____________________________________________________________________________
служащего (профессии рабочего), государственной или воинской должности, 
должности рядового и начальствующего состава)
Заработная плата (денежное довольствие, ежемесячное денежное содержание)
_____________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
составила:
 
Год*	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь	
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Дни*	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 
Всего _______________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
 
Срок действия справки – бессрочно.
 
Руководитель 	_______________	_______________________	
 	(подпись)	(инициалы, фамилия)	
Главный бухгалтер	_______________	_______________________	
 	(подпись)	(инициалы, фамилия)	
 
______________________________
* При оформлении справки для исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам согласно частям второй и третьей пункта 21 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. № 569 (далее – Положение), указывается сумма заработной платы с учетом пункта 24 Положения и количество календарных дней за соответствующий месяц, применяемых для исчисления пособий с учетом пункта 22 Положения.

 	Приложение 14
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 № 140	
 
Типовая форма
 
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
РАЗРЕШЕНИЕ
на снятие с учета в органах ГАИ автомобиля с соответствующей модификацией управления, переданного инвалиду в пользование, для реализации или сдачи автомобиля организациям Белорусского государственного объединения по заготовке, переработке и поставке лома и отходов черных и цветных металлов или организациям потребительской кооперации, а также организациям, входящим в состав участников холдинга «Белресурсы»
______________________________________________________________________________
(орган по труду, занятости и социальной защите по месту жительства инвалида, комитет по труду, занятости 
______________________________________________________________________________
и социальной защите областного (Минского городского) 
______________________________________________________________________________
исполнительного комитета)
разрешает снять с учета в органах ГАИ и __________________________________________
(организация Белорусского государственного
______________________________________________________________________________
объединения по заготовке, переработке и поставке лома и отходов черных и цветных металлов,
______________________________________________________________________________
организация, входящая в состав участников холдинга «Белресурсы»,
______________________________________________________________________________
организация потребительской кооперации)
принять для реализации или сдачи автомобиль ___________________ государственный номер __________ двигатель № _______ ____________ 20__ г., переданный в пользование инвалиду ____________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающему по адресу: ______________________________________________________
Средства от утилизации перечислите на расчетный счет _____________________________
(указать текущий (расчетный) счет
______________________________________________________________________________
органа по труду, занятости и социальной защите по месту жительства инвалида, комитета по труду,
______________________________________________________________________________
занятости и социальной защите областного (Минского городского) 
______________________________________________________________________________
исполнительного комитета)
Срок действия разрешения – 3 месяца.
 
____________________________	 	_______________	 	_______________________	
(руководитель)	 	(подпись)	 	(инициалы, фамилия)	
 	 	М.П.*	 	 	
 
______________________________
* За исключением субъектов хозяйствования, имеющих в соответствии с законодательными актами право не использовать печать.