Административная процедура № 2.351
«Выплата единовременного пособия в случае смерти государственного гражданского служащего»
	
Наименование местного исполнительного и распорядительного органа, выполняющего административную процедуру
	Мядельский сельский исполнительный комитет, 
г. Мядель, ул.17 Сентября, д. 7, каб. 16, тел. 40736 
Жук Светлана Ильинична – управляющий делами 
на период её отсутствия 
Роговская Ирина Валентиновна – главный специалист	
Документы и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры
	заявление
паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
документы, подтверждающие заключение брака, родственные отношения
свидетельство о смерти
копия трудовой книжки или иные документы, подтверждающие последнее место государственной гражданской службы умершего	
Документы и (или) сведения, запрашиваемые государственным органом
	не запрашиваются	
Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры
	бесплатно	
Максимальный срок осуществления административной процедуры	5 рабочих дней 	
Срок действия справки, другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной процедуры
	единовременно	

Процедура 2.351

				       				Мядельский сельский
								исполнительный комитет
															
								      фамилия, имя, отчество заявителя полностью
															
								проживающего					
															
								        указать почтовый адрес населенного пункта
															
								Контактный телефон 				

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выплатить единовременное пособие, в связи со смертью гражданина(ки)_______________________________________________________________ по последнему месту государственной гражданской службы умершего.

К заявлению прилагаю:_________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Я _________________________ даю своё согласие на сбор, обработку, хранение информации персональных данных, передачу персональных данных путём их указания в запросах Мядельского сельисполкома, других государственных органов, иных организаций, представление документов и сведений, необходимых для осуществления административной процедуры, содержащих информацию, касающуюся меня и относящуюся к коммерческой или иной охраняемой законом тайне, если мною такие документы и (или) сведения самостоятельно не представлены ______________________

«____» __________ 20 _г.		________________			_________
							личная подпись				         Ф.И.О.